表示： 本文献适用于有经历加入健康之家 (Health Home) 的 18 岁以下青少年或儿童过火父母、监护东说念主或法定授权代表。在阅读此文献之前就去色姐姐，应已填写 Health Home 甘心书/登记表/适用于 18 岁以下青少年或儿童 表单 (DOH 5200) 和 Health Home 甘心书/信息共享/适用于 18 岁以下青少年或儿童 表单 (DOH 5201). 然而，淌若青少年或儿童已生养、怀胎和/或已婚，则标明他们具备签署甘心书的才调，因此不应使用本表单。他们应阅读并填写 Health Home 患者信息共享甘心书 表单 (DOH 5055) 。
1. 什么是 Health Home 决策？Health Home 决策的指标是确保您赢得所需的看管和事业，匡助您保捏健康。也许您很难找到合适的大夫。或者，也许您最近到过病院或急诊室经受扶持。Health Home 决策的职责主说念主员不错为您提供匡助。他们被称为"care managers"（看管科罚员）。算作 Health Home 决策的成员，您将有我方的看管科罚员。
您的看管科罚员将保证您享有如下所需事业：
预约医疗事业提供者（如大夫、照看、养分师、参谋师、精神健康提供者、药物虚耗提供者）， 用药， 安全住宿， 用于支付看管和事业用度的保障，和/或 匡助您赶赴约诊的交通器具。指标而需要的提供商和事业。您的看管决策中波及的东说念主员和事业成为您的 Health Home "team"（团队）。为得志您的统共健康需求，您的团队必须互相交谈并共享您的健康信息。
您的看管科罚员将古道为您提供匡助并复兴您的问题。
2. 我怎么安妥加入 Health Home 的经历？淌若念念加入 Health Home，您必须：
具有一个安妥经历的病症或两个或以上慢性病症， 需要别称 Care Manager 匡助您赢得看管和事业，和 领有 Medicaid。 3. 加入 Health Home 有什么克己？ 别称专属看管科罚员肃穆互助您的看管和事业 您的看管科罚员不错匡助您了解怎么科罚您的医疗保健和社会需求 一个专属健康事业者团队肃穆复兴您可能提议的问题 您的看管司理将确保健康事业者之间调换信息以匡助您保捏健康 4. 怎么加入 Health Home？为匡助您加入 Health Home，您的父母、监护东说念主或法定授权代表可代表您签署 Health Home 甘心书/登记表/适用于 18 岁以下青少年或儿童 表单 （DOH 5200）。
为匡助您加入此决策，法定授权代表是指由国度、部落、部队或其他适用法律、法院领导授权的，或甘心代表您作念出医疗看管决定的个东说念主或机构。
5. 在您加入 Health Home 之后，Health Home 和您的健康事业者将需要共享您的健康信息。什么是"health information"（健康信息）?健康信息包括与健康琢磨的一般信息。其中可能包括所患疾病或伤害、医疗纪录（如 X 射线或检修后果）或所服处方药的清单。健康信息可能与敏锐健康情状的扶持琢磨，包括但不限于：HIV/AIDS；性传播疾病；样式健康情状；或乙醇或药物虚耗扶持。
6. "sharing"（共享）您的健康信息是什么趣味？巧合共享您的健康信息的东说念主员不错：
获取， 稽察， 阅读， 议论，和/或 在法律允许的情况下复制您的健康信息。 7. 为什么 Health Home 和事业提供者需要获取您的健康信息？请记取，对于 Health Home 团队中的统共东说念主来说，巧合互相调换特地紧要。这意味着他们将需要共享您的健康信息。您的健康信息将用于：
匡助您赢得看工作业， 匡助您科罚您的看工作业，和 确保您领有健康保障，并稽察其不错支付哪些事业的用度。健康决策（保障公司）弗成使用此类健康信息决定您是否不错赢得健康保障。他们弗成使用此类信息来决定支付您的医疗用度。健康决策有我方的表单来获取此类信息。
丝袜英文 8. 将从那儿赢得我的健康信息？您的健康信息来自已经或现在为您提供医疗看管或健康保障的处所和东说念主员，其中可能包括病院、大夫、药房、实践室、健康决策（保障公司）、Medicaid 决策、牙医和其他共享信息的团体。
9. 哪些东说念主不错共享我的健康信息？您的父母，监护东说念主或法定授权代表将通过签署Health Home 甘心书/信息共享/适用于 18 岁以下青少年或儿童 表单 (DOH 5201) 第 1 节来决定哪些东说念主不错共享您的健康信息。为了共享健康信息，法定授权代表是指由州、部落、部队或其他适用法律、法院领导授权的，或甘心代表您露馅医疗信息的个东说念主或机构。淌若某位当地社会事业局局长是甘心您的医疗看管的东说念主员，那么他或她亦然甘心共享您的健康信息的东说念主员。
在某些情况下，法律允许您决定谁不错共享您的健康信息。鄙人列情况中，通过签署 Health Home 甘心书/信息共享/适用于 18 岁以下青少年或儿童 表单 (DOH 5201) 第 2 节中以下本色，您不错决定哪些东说念主不错共享您的健康信息：
家庭决策 进击避孕 人工流产 性传播感染检测和扶持 HIV 检测 产前看管、待产/坐蓐 药物和乙醇扶持 性侵扰只须您年满 12 岁以上，您的临床大夫才会在露馅您的样式健康事业信息之前接头您的观点。
纽约州也不错赢得您的健康信息，因为纽约州肃穆支付您的 Medicaid 事业。为了解对于 Health Home 决策的更多信息以及改革和调动这项决策，纽约州可能会使用您的健康信息。
10. 有哪些法律和限定波及我的健康信息的共享方式？有几个联邦法律和州法律波及这方面的章程。关连法律和限定包括：《纽约样式卫生法》 (New York Mental Hygiene Law) 第 33.13 和 33.16 条，《纽约人人卫生法》 (New York Public Health Law) 第 27-F 条和联邦躲闪法则，包括 42 CFR 第 2 部分和 45 CFR 第 160 和 164 部分（这些法则被称为《医疗信息剖判与包袱法案》(Health Information Portability and Accountability Act (HIPAA))。Health Home 和共享青少年或儿童健康信息的事业提供者必须效力这些法律和限定。
11. 淌若在未征得我甘心的情况下有东说念主使用了我的健康信息，该怎么办？淌若发生这种情况，您不错：
致电 1-800-368-1019 琢磨公民职权办公室 (Office of Civil Rights)，或 在以下网址提交书面投诉：您可能还念念：
致电您所说的医疗事业提供者之一稽察您的健康信息， 致电您的看管科罚员或 health home： 电话为 ，或 致电科罚式医疗决策 (Managed Care Plan)，淌若您属于 Managed Care Plan。110;露馅躯壳或精神残疾、药物或乙醇虚耗扶持或 HIV/AIDS 关连信息而遭遇厌烦，您可甚至电 1–888–392–3644，与纽约州东说念主权部 (New York State Division of Human Rights) 取得琢磨。该机构肃穆保护您的职权。
12. 我必须付钱才能加入 Health Home 吗？不消，Health Home 决策由 Medicaid 提供。
13. 我必须加入 Health Home吗？不，不是必须加入 Health Home。
14. 淌若我莫得加入 Health Home，我仍然不错享受健康事业吗？是。您仍然不错赶赴大夫和事业提供者那里看诊，享受健康事业，并赢得健康保障。
15. 淌若我今天加入 Health Home，我不错随时退出 Health Home 吗？是。您不错随时改变主意，退出 Health Home。然而，您的父母、监护东说念主或法定授权代表将需要甘心并签署Health Home 甘心/防守甘心 Health Home 登记和信息共享甘心书/适用于 18 岁以下青少年或儿童 表单 (DOH 5202)。淌若您退出 Health Home，只须您有 Medicaid，您仍然不错赶赴大夫和事业提供者那里看诊，享受健康事业。
16. 淌若我今天莫得加入 Health Home，我以后不错改变主意吗？是。您不错随时加入。
17. 淌若我对 Health Home 决策有任何疑问，我不错琢磨：______________________ 来自 _______________________________________ 电话为 ___________________ （Care Manager 姓名） （看管科罚机构 (Care Management Agency) 称号） （电话号码）
Health Home 称号 _______________________ 电话号码 ________________________就去色姐姐